甲方（贈(zèng)與方）：＿＿＿＿＿（姓名）
　　乙方（受贈(zèng)方）：＿＿＿＿＿（姓名）

　　雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》就贈(zèng)與事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：

　　1.贈(zèng)與物的狀況

　?。òㄙ?zèng)與物的名稱、質(zhì)量、數(shù)量、所在地等）

　　2.甲方對(duì)贈(zèng)與物應(yīng)承擔(dān)如下責(zé)任、義務(wù)＿＿＿＿＿

　?。鞔_甲方的權(quán)利擔(dān)保，瑕疵擔(dān)保義務(wù)及相關(guān)的責(zé)任）

　　3.甲方享有＿＿＿＿＿的權(quán)利

　　（明確甲方的撤銷權(quán)及其他權(quán)利）

　　4.乙方為接受贈(zèng)與應(yīng)履行下述義務(wù)

　　（甲、乙雙方應(yīng)對(duì)所附義務(wù)有明確約定，乙方應(yīng)按約定履行義務(wù)）

　　5.其它

　　甲方：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿住址：＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿＿

　　簽字：＿＿＿＿＿蓋章：＿＿＿＿＿

    乙方：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿住址：＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿＿

　　簽字：＿＿＿＿＿蓋章：＿＿＿＿＿

　　                                           ＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日