甲方：＿＿＿＿＿（贈與方）
　　乙方：＿＿＿＿＿（受贈方）

　　雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》的規(guī)定，就贈與事項達成協(xié)議如下：

　　1.甲方將＿＿＿＿＿贈與乙方

　　（贈與物的名稱、數(shù)量、質(zhì)量）

　　2.甲方將于＿＿＿＿＿（時間）在＿＿＿＿＿（地點）將贈與物交付給乙方

　　3.甲方承擔(dān)＿＿＿＿＿的責(zé)任義務(wù)

　　4.甲方享有＿＿＿＿＿權(quán)利

　　（明確甲方的撤銷權(quán)及行使撤銷權(quán)的情形）

　　5.乙方應(yīng)于＿＿＿＿＿（時間）之前做出是否接受贈與的意思表示，否則，贈與不生效力。

　　6.其它

　　甲方：＿＿＿＿＿簽字：＿＿＿＿＿蓋章：＿＿＿＿＿

　　住址：＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿＿

　　乙方：＿＿＿＿＿簽字：＿＿＿＿＿蓋章：＿＿＿＿＿

　　住址：＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿＿

　　                                            ＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日