國家計劃________________號
　　經(jīng)由站名及線名：__________
　　貨物準于______月____日搬入
　　水陸聯(lián)運貨物運單________承運
　　日期戳
　　地點_______________________
　　運單( 　 )字第____號_____________________　　　　　　　　　　　　　　
　　__________指定于_______月______日裝車或船
　　托運人→起運站港　　　　換裝清單順序號碼：__________
　　______________→到達站港→收貨人____________________車種車號標記載重整車或零擔承運船名 第一轉(zhuǎn)出船名 第二轉(zhuǎn)出船名     航　次 航　次 航　次     航　線 航　線 航　線 發(fā)站(局) 或 到站(局) 或 第一換裝地港名第二換裝地港名第三換裝地港名 站名站名站名托運人名　稱 開戶銀行 換裝站、港日期戮換裝站、港期戮換裝站、港日期戮地址電話 帳號 承運人名　稱 開戶銀行 地址電話 帳號 托運人標記貨物名稱包裝件數(shù)貨物重量的確定 計費重量費率記載     托運人承運人鐵路 水路鐵路水路    公斤公斤公斤公斤運價費率等級費率(海)等級費率(江)等級費率(河)                                                                合計件數(shù) 合計重量 貨物分次搬入記載費用項目鐵路海運江運河運托運人記載事項 月日貨名件數(shù)重量經(jīng)辦人簽章 公里公里公里公里      承運時核收運　費          裝(卸)費          換　裝　費    運單提出時間　年　月　日發(fā)貨人(蓋章)      港　務　費               托運人記載事項                             合　 計    貨物變更記載受理港站電報號變更事項費用處理貨物分次交付記載　交付時核收              月日件數(shù)重量經(jīng)辦人簽章運　費             裝(卸)費    處理站港日期戳(經(jīng)辦人簽章)     換裝費    港務費              記載事項編制站港記錄號碼內(nèi)容摘要   合計          貨物于　月　日到達貨物交付日期   貨物于　月　日卸下    貨物于　月　日通知　　注意事項：1．本運單應用鋼筆、毛筆填寫或加蓋戮記代替，不得使用鋼筆填寫；
　　　　　　　2．粗線內(nèi)各西半球由托運人填寫。
                                 水陸聯(lián)運貨物承運收據(jù)　　________局　　　 起運港站→托運人　　　　　 運單(　　　)字第_________號
發(fā)站或起運港托運人名稱 到站或到達港收貨人名稱貨物名稱種類件數(shù)重量費用項目鐵路海運江運河運實際重量計費重量公里公里公里公里     運費         裝(卸)費         換裝費                   港務費    合計         承運時核收     支票號　收款人(蓋章)　合計