本公司依照國內(nèi)貨物運輸保險條款的規(guī)定，對下列貨物名稱、金額等承保運輸險：　　
　　被保險人：　　　　　　　投保人：
　　
　　┌──────┬─────┬─────┬───────┬───┬───┐
　　│　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　 保險費率　 │　　　│　　　│
　　│　貨票號碼　│ 貨物名稱 │ 保險金額 ├───┬───┤保險費│目的地│
　　│　　　　　　│　　　　　│　　　　　│基本險│綜合險│　　　│　　　│
　　├──────┼─────┼─────┼───┼───┼───┼───┤
　　│　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　‰　│　‰　│　　　│　　　│
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　保險公司簽章
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　　如遇出險，請憑有關單證及本證抄件報當?shù)乇ｋU公司處理。