致　　　　分行： 

　　根據(jù)你行于＿＿＿＿年＿＿月＿＿日與我公司簽訂的貸款合同，由我公司以定期存單作抵押，你行同意向我公司發(fā)放總金額為＿＿＿的貸款，貸款年利率為＿＿＿％，貸款期限自＿＿＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿＿＿年＿＿月＿＿日，現(xiàn)我公司提供以我公司存放于你行的定期存款作為上述貸款抵押品，該定期存款帳號為＿＿＿，貨幣及金額＿＿＿，期限自＿＿＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿＿＿年＿＿月＿＿日，特設(shè)定本抵押書，本抵押書為上述貸款合同不可分割的組成部份。 

　　在此，我公司授權(quán)你行：在我公司違反上述貸款合同的任何條款或不論什么原因未能按時(shí)歸還上述貸款本金、利息及所有費(fèi)用時(shí)，你行有權(quán)按貸款合同規(guī)定，從我公司上述定期存款中全額扣收我公司應(yīng)還你行的本金、利息及費(fèi)用。 

　　我公司聲明： 

　?。ǎ保┍镜盅簳鵀椴豢沙蜂N的，只要上述貸款本金、利息及所有費(fèi)用尚未還清，本定期存款抵押書將繼續(xù)保持有效。 

　　（２）你行對本抵押書項(xiàng)下的權(quán)益不會因?yàn)閷ι鲜鲑J款合同的修改、補(bǔ)充、刪除而受任何影響。 

　?。ǎ常┰诒镜盅簳行趦?nèi)若此定期存款發(fā)生轉(zhuǎn)期，則轉(zhuǎn)期后的定期存單即自動替代已作抵押的定期存單。未經(jīng)你行同意，我公司不得以任何方式使用此已作抵押的定期存款。 

　　抵押人＿＿＿＿＿＿公司（公章）： 
　　授權(quán)人（簽章）： 
　　法定地址＿＿＿＿＿ 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日