中華人民共和國(guó)工商行政管理局商標(biāo)評(píng)審委員會(huì)：　　我／我（公司）_______________地址在____________是_________國(guó)國(guó)籍／依_________國(guó)法律組成?，F(xiàn)委托______代理商標(biāo)的如下“√”事宜。　　□駁回商標(biāo)復(fù)審
　　□商標(biāo)異議復(fù)審
　　□商標(biāo)爭(zhēng)議裁定
　　□撤銷(xiāo)注冊(cè)不當(dāng)商標(biāo)復(fù)審
　　□撤銷(xiāo)注冊(cè)不當(dāng)商標(biāo)裁定
　　□撤銷(xiāo)注冊(cè)商標(biāo)復(fù)審
　　□駁回轉(zhuǎn)讓復(fù)審
　　□駁回續(xù)展復(fù)審 委托人（簽字）：_________    受托人（簽字）：_________
地址：___________________    電話(huà)：___________________
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_________年_____月_____日    _________年______月____日
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