[　]第　號 委托人____________與___________律師事務所達成如下協(xié)議： 一、___律師事務所指派_________律師為_______案的第______審訴訟代理人，出庭代理。 二、委托律師代理權限__________________________ 三、根據《律師業(yè)務收費辦法》的規(guī)定，委托人向____________律師事務所繳納委托費用____________元。 四、本委托書有效期自雙方簽訂之日起至____________止。 五、本委托書如需變更，另行協(xié)議。 委托人：________________ (簽字) 受托方：________________ 律師事務所(章)：______ ______年______月______日 注：本協(xié)議書一式兩份，由委托人、律師事務所各持一份。